Mỗi năm tại CH Séc có hơn 5.000 bệnh nhân phải đối mặt với nhiễm khuẩn huyết sau phẫu thuật. Đây là biến chứng nghiêm trọng, thường được gọi dân gian là “nhiễm độc máu”, xảy ra khi cơ thể phản ứng mạnh với nhiễm trùng và có thể dẫn đến suy đa cơ quan, thậm chí tử vong. Bộ Y tế nước này vừa công bố dữ liệu chi tiết với mục tiêu cải thiện tình hình và giảm số ca mắc.

Theo Bộ trưởng Y tế Adam Vojtěch (đảng ANO), trong năm 2024, có 5.043 bệnh nhân bị nhiễm khuẩn huyết sau mổ, tương đương 0,84% trong tổng số gần 600.000 ca phẫu thuật.

Dù con số này đang có xu hướng giảm trong những năm gần đây, ông cho rằng CH Séc vẫn tụt hậu so với các nước phát triển trong so sánh quốc tế và cần giảm số ca nhiễm khuẩn huyết xuống khoảng một nửa.

Dữ liệu do Bộ Y tế công bố cùng Văn phòng Bảo hiểm Y tế cho thấy có sự chênh lệch đáng kể giữa các vùng và các bệnh viện. Chẳng hạn, trong nhóm bệnh viện đại học, Bệnh viện Đại học Tổng hợp Praha có kết quả tốt nhất vào năm kia, với tỷ lệ nhiễm khuẩn huyết là 0,35% trên 17.181 ca phẫu thuật được báo cáo với các quỹ bảo hiểm. Trong khi đó, Bệnh viện Đại học Ostrava có tỷ lệ cao nhất, ở mức 1,31% trên 16.881 ca phẫu thuật.

Tuy nhiên, việc đối chiếu dữ liệu cũng cho thấy một số cơ sở y tế có thể đã khai khống số ca nhiễm khuẩn huyết, từ đó yêu cầu phía bảo hiểm thanh toán số tiền cao hơn thực tế.

Người phát ngôn của Bệnh viện Đại học Ostrava, bà Petra Petlachová, cũng thừa nhận có bất cập trong việc báo cáo. Bà nói: “Chúng tôi áp dụng các tiêu chuẩn chăm sóc giống như các bệnh viện khác và đã giảm được số ca nhiễm khuẩn huyết. Phân tích dữ liệu nội bộ cho thấy trong một số trường hợp, chúng tôi đã ghi sai chẩn đoán ngay khi tiếp nhận bệnh nhân.”

Sau khi rà soát lại số liệu, Bệnh viện Đại học Ostrava xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn huyết của mình vào khoảng 0,7%, tức gần bằng một nửa so với mức mà Văn phòng Bảo hiểm Y tế thống kê từ dữ liệu của các hãng bảo hiểm. Một số bệnh viện khác cũng bị yêu cầu giải trình.

Ông Petr Čech, chuyên gia lâm sàng của Văn phòng Bảo hiểm Y tế và cố vấn cho bộ trưởng, cho biết: “Cơ chế thanh toán hiện nay cho phép bệnh viện nhận được nhiều tiền hơn từ các hãng bảo hiểm y tế đối với bệnh nhân bị nhiễm khuẩn huyết sau phẫu thuật so với bệnh nhân không gặp biến chứng này. Cách làm đó khác với mô hình tại Mỹ và nhiều quốc gia khác. Vì vậy, các cơ sở y tế ở đây không có động lực tài chính để giảm những biến chứng như vậy. Điều này cần phải thay đổi.”

Công bố dữ liệu để tạo sức ép cải thiện

Bộ Y tế CH Séc đang từng bước công khai dữ liệu về chăm sóc bệnh viện nhằm nâng cao chất lượng điều trị và tăng cường bảo vệ bệnh nhân.

Theo nhà phân tích dữ liệu Marián Rybář, việc công bố số liệu về nhiễm khuẩn huyết được kỳ vọng sẽ khiến các bệnh viện thay đổi cách tiếp cận. Ông nói: “Các bệnh viện sẽ kiểm tra dữ liệu kỹ hơn và báo cáo chính xác hơn các ca nhiễm khuẩn huyết sau mổ. Đồng thời, điều đó cũng buộc họ phải đánh giá lại quy trình điều trị lâm sàng. Việc so sánh với các đơn vị khác sẽ tạo ra một sức ép tự nhiên.”

Bộ trưởng Adam Vojtěch nhấn mạnh rằng nhiễm khuẩn huyết sau mổ không chỉ gây gánh nặng cho người bệnh mà còn cho cả hệ thống y tế. “Người bệnh phải nằm viện kéo dài, có khi nhiều tuần. Những biến chứng này có thể khiến chi phí điều trị tăng thêm tới hàng trăm nghìn korun. Vì vậy, mục tiêu của chúng tôi là cắt giảm số ca xuống khoảng một nửa,” ông nói.

Bên cạnh việc tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh trong bệnh viện, giới chức cũng muốn thay đổi cơ chế tài chính. “Về lâu dài, chúng tôi muốn điều chỉnh phương thức thanh toán của bảo hiểm y tế theo hướng các bệnh viện sẽ không được chi trả cho những biến chứng có thể phòng ngừa được,” Bộ trưởng giải thích.

Nhiều ca có thể phòng tránh

Theo các chuyên gia, nhiều trường hợp nhiễm khuẩn huyết sau phẫu thuật hoàn toàn có thể phòng ngừa. Ông Petr Smejkal, chuyên gia bảo trợ chuyên môn của Hội Dịch tễ học và Vệ sinh bệnh viện Séc, cho biết các biện pháp phòng ngừa bao gồm: sát khuẩn vùng mổ bằng chlorhexidine, cạo lông cho bệnh nhân bằng tông đơ thay vì dao cạo, cũng như sử dụng thuốc chống nhiễm trùng đúng cách và đúng thời điểm.

Với các ca phẫu thuật theo kế hoạch, bệnh viện còn cần chú ý đến chế độ dinh dưỡng của bệnh nhân và kiểm soát đường huyết ở người mắc tiểu đường. Ngoài ra, cần kiểm tra trước xem bệnh nhân có mang các loại vi khuẩn nguy hiểm trong cơ thể hay không, chẳng hạn như tụ cầu vàng.

Tuy nhiên, theo ông Smejkal, không phải mọi ca nhiễm khuẩn huyết đều có thể ngăn chặn hoàn toàn. Biến chứng này thường xuất hiện nhất ở những bệnh nhân trải qua các ca phẫu thuật lớn ở ruột non và ruột già, nơi có nguy cơ vi khuẩn đường ruột rò rỉ ra ngoài.

Nguồn iDnes